Diabète de type 2 – Chirurgie pour traiter l’obésité et le diabète

La chirurgie comme traitement du diabète de type 2 était autrefois réservée aux personnes extrêmement obèses, car les procédures étaient initialement conçues pour traiter l’obésité extrême. Aujourd’hui, l’épidémie de surpoids, d’obésité et de diabète de type 2 suscite un intérêt croissant pour la chirurgie dans le traitement des diabétiques de type 2 qui sont soit en surpoids, soit légèrement obèses.

Les résultats de la dernière étude, réalisée à l’hôpital universitaire de Santiago, au Chili, ont été publiés en septembre 2021 dans la revue Obesity Surgery. Trente et une personnes souffrant de diabète de type 2 et ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 30 et 35 ont été traitées par une procédure connue sous le nom de dérivation gastrique Roux-en-Y laparoscopique.

Après 36 mois, l’indice de masse corporelle moyen est descendu à 24,7 et tous les diabétiques ont montré une amélioration de leur taux de glycémie. Un seul diabétique a souffert d’une complication, une hémorragie interne.

Ces résultats ont permis de conclure que la procédure est sûre et efficace pour les diabétiques de type 2 en surpoids ou légèrement obèses.

La laparoscopie fait référence aux procédures chirurgicales qui se déroulent à l’aide d’un tube fin et lumineux inséré dans l’abdomen… par opposition à la méthode traditionnelle qui consiste à pratiquer une grande incision. Les avantages de la chirurgie laparoscopique comprennent une cicatrice moins importante et un temps de récupération beaucoup plus rapide. Elle est moins coûteuse que la chirurgie traditionnelle et présente généralement moins de complications.

La dérivation gastrique Roux-en-Y consiste à créer une petite poche dans l’estomac et à la relier à une partie de l’intestin grêle appelée le jéjunum. Lorsque l’estomac est relié au jéjunum, la partie supérieure de l’intestin grêle, le duodénum, est contournée…

Moins de calories sont alors absorbées lorsque la nourriture ne passe pas par le duodénum, et la satiété est ressentie plus tôt dans l’estomac plus petit.

Juste après l’opération, les patients doivent suivre un régime liquide et sont progressivement capables d’ajouter de petites quantités d’aliments solides.

Comme le duodénum est contourné, il y a un risque d’ostéoporose car le calcium n’est pas absorbé aussi facilement. Les personnes qui subissent cette opération peuvent également présenter des carences en magnésium, en fer, en vitamine B12 et autres vitamines : les repas doivent être planifiés en conséquence.

Bien entendu, toute personne qui subit ce type d’intervention doit continuer à contrôler ses portions alimentaires, car des portions trop importantes peuvent étirer la poche stomacale et la rendre capable de contenir davantage. Les en-cas riches en calories, comme les boissons gazeuses sucrées, doivent également être évités.

La plupart des personnes perdent environ la moitié de leur excès de poids et reprennent 20 à 25 % de ce qu’elles ont perdu, dans les dix années qui suivent. Les patients qui réussissent le mieux sont ceux qui suivent un régime hypocalorique raisonnable et font régulièrement de l’exercice. La procédure n’est pas une solution miracle, mais elle peut être un outil utile lorsqu’elle est utilisée correctement.

Le diabète de type 2 n’est plus une maladie avec laquelle vous devez vivre. Il ne doit pas s’aggraver lentement et inévitablement. Il est temps de prendre le contrôle de la maladie… et de reprendre votre santé en main.

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